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无论是哪家的GLP-1

时间:2019-09-03 16:49来源:未知 作者:admin 点击:
抗痴呆领域也新上市了一个利斯的明透皮贴,这个产品的口服剂型叫做卡巴拉汀,是已经在目录里的,估计未来药监机构会把通用名统一的。抗痴呆4个一线药物其实全在目录内的,2017目录还增补了多奈哌齐口崩片,所以感觉利斯的明透皮贴进目录机会也挺大的,特别是

  抗痴呆领域也新上市了一个利斯的明透皮贴,这个产品的口服剂型叫做卡巴拉汀,是已经在目录里的,估计未来药监机构会把通用名统一的。抗痴呆4个一线药物其实全在目录内的,2017目录还增补了多奈哌齐口崩片,所以感觉利斯的明透皮贴进目录机会也挺大的,特别是现在看来定价并不太贵,而且仿制产品也快上市了。

  当前仍没有纳入目录的重磅产品只有德谷胰岛素了,从德谷胰岛素当前的定价策略来看,似乎是对于直接进入目录志在必得,所以大概率会不经过谈判,直接进入目录(凡例)。

  帕金森病领域这两年上市了不少新药,首先是第二代MAO-B抑制剂雷沙吉兰,这个产品最大的问题是比较贵,比在目录内的第一代司来吉兰贵10多倍。当然雷沙吉兰的疗效也好不少,国内很多病人在上市前都在吃印度版,如果这次能降价进目录无疑对患者来说是个福音。

  Anyway,无论是哪家的GLP-1,至少当前有利拉鲁肽作为支付标准的参考,预计谈判后的价格都不会超过40元/日,其中艾塞那肽缓释微球和度拉糖肽作为一周一次的长效制剂,如果能谈成,可能会稍高一些。我个人最期待的索马鲁肽及其口服制剂,从审评进度来看,肯定是赶不上这次目录了。同样赶不上的可能还有重大专项支持的聚乙二醇洛塞那肽。

  波生坦在2017年谈判失败,但去年进了基药,仿制药也快上市了,只要不再在谈判上失误,这次目录希望就很大。安立生坦借着波生坦谈判失败的机会进了不少省目录,效果和价格都和波生坦差不多,希望也很大。马昔腾坦是波生坦的升级版,但价格要贵出太多了,想谈判进入有点儿难度。

  本大类的竞争激烈还源于这次谈判关联到国内第一波医保病人,由于疾病可以治愈,国外的经验表明,谁能以合适的价格取得医保支付,抢到前几波病人就可以赢得大部分市场,而最终市场几乎接近于消失。所以,如果不能赶上此次谈判,如拉维达韦等产品,未来能收获的市场就会很小了。另外,西美瑞韦虽然国内获批,但又基本等于退市了,其实也不失为一种选择,毕竟对于跨国公司来说,国内市场虽大,但如果产出小于投入那就不如放弃,而对于国内大量在研产品来说,未来能否收回成本真的是未知数了。

  考虑到C型尼曼匹克病多数于儿童时期发病,发病率极低,但生存期也不长,麦格司他在谈判时可能还有些加成,难度在于现在日价格有点儿高,不过还是有一定概率能谈判成功。

  另据医药魔方全球新药库NextPharma收录的信息,PD-1/PD-L1可以说是全球最热的靶点,相关项目达到173个。即使大部分产品最终夭折,明后年上市的产品也会超过10个,医保方完全可以采取今年试水的策略,然后再在明后年更新一轮谈判里扩大适应症范围和大幅压低价格,届时,盛况或许会堪比去年的4+7带量采购。虽然结局对于企业来说可能比较残酷,但对于医保方来说,可以实现真正的价值导向的战略性购买,而且对于每一个参保人或者说老百姓来说,我们都是受益者。

  当前,即使是原研的二甲双胍价格也并不太贵,日费用也仅在3元左右,更何况二甲双胍肯定是第二批国家带量采购的品种,届时日费用肯定会低于1元甚至0.5元。所以,对于这些复方产品来说,如果采取类似于国外的买主药送辅药的定价策略(注:比如恩格列净二甲双胍只卖恩格列净的价格),尽可能早一些将产品进入医保才是正确的选择。特别是几个专利即将到期的产品,或许还可以通过独家的复方产品来尽可能拖延一下国家带量采购带来的专利悬崖。从当前的中标数据来看,西格列汀复方中的二甲双胍是最便宜的,相对其他产品来说可能更主动一些,而恩格列净复方由于上市时间过短,可能难度上会大一些。复合药一般来说适应症限制会等同主药。

  根据从医药魔方PharmaGo查询到的2016年至今在国内批准上市的新药来看,虽然整体数量上仍是跨国公司的创新药产品占大多数,但国内企业也开始有了很多创新产品上市,数量上远

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